Учащенное сердцебиение - Стоит ли переживать???

Общие сведения

Сердце в кровеносной системе организма является ведущим органом, от его слаженной и бесперебойной работы зависят здоровье и жизнь человека. Человеческое сердце усердно трудится на протяжении всей жизни, сокращаясь и расслабляясь от 50 до 150 раз в минуту. Во время его сокращения (так называемая фаза систолы), происходит приток и отток крови, движение кислорода и питательных веществ в организме. Другая фаза (диастолы) – период расслабления, покоя. Здоровое сердце должно сокращаться, переходя из фазы в фазу, через равные промежутки времени. При сокращенном периоде систолы, орган не успевает вовремя выполнить свои функции: обогатить организм кислородом и доставить кровь. И не может отдохнуть полноценно в случае укороченной фазы диастолы. Постоянный процесс данных сокращений и представляет собой сердечный ритм.

Малейший сбой в работе ведущего органа человека может свидетельствовать о возникшем нарушении его деятельности и, как следствие, всего организма в целом. Поэтому очень важно не упустить момент и вовремя обратить внимание на свое здоровье, выяснить причины этих нарушений. В случае выявления отклонений в последовательности, ритмичности или частоте сокращений сердечной мышцы, имеет место нарушение сердечного ритма. У здорового человека сердцебиение составляет 60 - 80 ударов в минуту. Если частота сердечных сокращений достигла более 90 ударов, перед нами случай тахикардии или учащенного сердцебиения. Название заболевания произошло от латинских слов «сердце» и «быстрый». Сами сокращения в данном случае являются полноценными, нормальными, но проведенная электрокардиограмма (ЭКГ) регистрирует учащенный ритм. Приступы тахикардии обычно внезапно возникают и так же внезапно заканчиваются. По времени они могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких часов и даже суток. Чаще всего, проблемы с сердцебиением возникают у женского пола, особенно, у особ темпераментных, эмоциональных и легковозбудимых. А также у людей, которым присущи резкие перепады настроения, чересчур активных и требовательных, склонных к депрессиям, переживаниям, самобичеванию. Нужно помнить, что учащенное сердцебиение, само по себе, болезнью не является, это лишь симптом, говорящий о проявлении какого-либо заболевания.

Причины возникновения

Причин для учащенного сердцебиения может быть множество. Важно уметь отличить патологическую тахикардию от нормальной физиологической реакции организма на физические нагрузки, как результат перенесенного волнения, страха, переживания, стресса. Патологическая же тахикардия проявляется в состоянии покоя, в связи с этим возникает вопрос - какое заболевание спровоцировало учащенное сердцебиение? Это могут быть результаты лихорадочных синдромов, сбоев работы эндокринной системы, нервных и психических расстройств, отравления организма токсическими веществами или даже алкоголем. Также повлиять может малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок либо сбои в работе сердца. Последняя причина может привести даже к развитию сердечной недостаточности. Ниже перечислены основные внешние и внутренние факторы: 1. Бессонница или тревожный сон; 2. Употребление стимулирующих веществ;

• Препараты, стимулирующие центральную нервную систему (антидепрессанты);
• Психоактивные вещества (галлюциногены, наркотики, афродизиаки);
• Злоупотребление напитками, содержащими кофеин (крепкий чай, кофе, энергетические напитки).

3. Чрезмерное употребление алкоголя; 4. Частые стрессы; 5. Переутомление; 6. Беспорядочное или длительное употребление некоторых медицинских препаратов; 7. Сильные физические нагрузки; 8. Излишний вес; 9. Преклонный возраст; 10. Повышение артериального давления; 11. Болезнь (ОРВИ, грипп). Недостаток в организме кальция и магния может вызвать тахикардию. Однако избыток кальция может привести к фибрилляции желудочков и остановке сердца, а превышение содержания магния – послужить причиной другого заболевания - брадикардии (замедление сердцебиения до 30 - 50 ударов в минуту). В период болезни, когда температура тела повышается, увеличивается и частота сердечных сокращений. Так, каждый дополнительный градус при простуде увеличивает частоту стука сердца примерно на 10 ударов в минуту. Ответственные должности, на которых трудятся люди, проблемы на работе, в семье также оказывают непосредственное воздействие на механизм сердечной деятельности. Отрицательно воздействуют на организм, а особенно на работу сердца, употребление большого количества шоколада. Врачи-кардиологи причины тахикардии выделяют в две группы: 1. Как результат развития других заболеваний:

• Миокардит (болезнь миокарда или мышцы сердца);
• Порок сердца (структурные изменения сердца, нарушающие движение крови);
• Артериальная гипертензия (повышенное давление от 140/90 и выше);
• Ишемическая болезнь сердца (патологическое заболевание, проявляется остро – инфаркт миокарда или хронически – приступы стенокардии);
• Кардиомиопатия (деформация сердечной мышцы);
• Аномалии развития сердца (анатомические и другие индивидуальные особенности);
• Миокардиодистрофия (нарушение питания мышцы сердца).

2. Нарушения эндокринные и гормональные:

• Климакс у женщин;
• Заболевания щитовидной железы (микседема, гипотиреозы и др.);
• Опухоли (злокачественные и доброкачественные).

Сердцебиение учащается, когда происходит снижение артериального давления (во время кровотечения), при анемии (снижение уровня гемоглобина в крови), в случаях гнойных инфекций. Причин, по которым произошло учащение пульса, может быть много. Не следует забывать, что таким образом сердечно-сосудистая система реагирует на многочисленные расстройства в организме. И определить - болезнь это или повод для беспокойства, может только специалист. Если внезапные приступы сопровождаются следующими симптомами:

• Потеря сознания;
• Головокружение;
• Потемнение в глазах;
• Боли в груди;
• Слабость;
• Одышка,

то имеет место пароксизмальная тахикардия. Такие приступы вполне могут объясняться образом жизни, который ведет человек (курение, алкоголь в больших количествах, наркотики или передозировка лекарств). Что касается употребления кофе в больших количествах, то в этом вопросе мнения специалистов расходятся. Одни считают, что переизбыток кофеина все-таки ведет к возникновению учащенного сердцебиения. Другие утверждают, что нужно опасаться низкокачественных продуктов, а пить хороший кофе в любых количествах можно, не опасаясь за свое здоровье. Еще одной из причин данного проявления со стороны сердца является аритмия (нарушение сердечного ритма). Видов аритмий много. Чаще всего, тахикардию вызывает аритмия мерцательная. При ней отдельные группы предсердий сокращаются часто, желудочки сердца при этом также сокращаются часто, но неритмично. Встречается обычно в престарелом возрасте, когда существует ишемическая болезнь сердца. Однако, при наличии врожденных пороков сердца и болезнях щитовидной железы, бывают и у молодых людей. Для установки точного диагноза необходимы дополнительные обследования и наблюдения специалиста, так как тип аритмии или причину учащенного сердцебиения на основании выраженных симптомов выяснить невозможно. Когда при тахикардии наблюдаются быстрая утомляемость, появляется бледность и сухость кожных покровов, слабость, головокружение, причиной может быть анемия. Она характеризуется очень низким уровнем в крови гемоглобина и эритроцитов. Часто встречается у женщин во время беременности, после родов, при обильных менструациях. Также причиной анемии может служить лейкемия (злокачественная болезнь крови). В таких случаях необходим общий анализ крови, он сразу дает подтверждение заболевания. Причиной сердцебиения может быть обезвоживание или уменьшение количества циркулирующей крови. Возникает вследствие потери крови (травма, кровотечения), сильной диареи, рвоты. В связи с этим наблюдаются также головокружение, потемнение в глазах, сильная жажда, общая слабость. Еще один вариант возникшего сердцебиения – повышение функции щитовидной железы (аменорея). В этом случае тахикардия длится долго, человек худеет, становится крайне раздражительным, легковозбудимым, нервным, у женщин могут отсутствовать менструации. Частые головные боли, высокое давление, дрожь, повышенное потоотделение – признаки феохромоцитомы (вид опухоли, которая вырабатывает адреналин в избытке). Это также проявляется сильным сердцебиением. Одной из многих причин тахикардии является вегето-сосудистая дистония (ВСД). Наряду с частым сердцебиением характеризуется такими признаками как головокружение, паника, боль в груди, страх смерти, одышка.

Типы и виды тахикардииПри постановке диагноза необходимо выяснить, какая тахикардия наблюдается у пациента, хроническая или приступообразная. В случае хронической тахикардии, симптомы присутствуют постоянно или через примерно одинаковые промежутки времени. Приступообразная же тахикардия может проявиться один или несколько раз в неожиданной форме. Наличие приступообразного характера свидетельствует об аритмии, которая бывает также двух видов: 1. Синусовая аритмия/тахикардия (во время приступа человек сам может точно определить его начало и конец);

2. Пароксизмальная тахикардия (такой диагноз подтверждается путем проведения электрокардиографии именно во время приступа, и по результатам обследования устанавливается точный диагноз). Синусовая тахикардия лечится, главным образом, путем выявления и удаления причин и факторов влияния (стресс, курение, алкоголь и т.д.). В ситуации, когда очаг возбуждения находится в каком-либо отделе сердечной системы, диагностируется пароксизмальная тахикардия. И, в зависимости от места возникновения такого очага, различаются их виды: предсердная и желудочковая. Предсердная тахикардия – заболевание, при котором ритм сердца, чаще всего бывает нормальным, правильным. Проблема же в том, что происходит кислородное голодание мышцы сердца, нарушение эндокринной системы, изменение нормального числа электролитов в крови (калия, хлора, кальция). Ухудшается работа предсердно-желудочкового узла (он имеет большое значение в работе сердца, так как проводит через себя сокращения из предсердий в желудочки). И, в результате, электрокардиограмма показывает увеличение числа электронных импульсов. Человек чувствует сердцебиение, одышку, тяжесть в груди. Во время приступа могут быть головокружения, тошнота, слабость. Может повышаться артериальное давление, не хватать воздуха, – когда причиной приступа служит нарушение в работе нервной вегетативной системы. Бывают случаи, когда на обычной кардиограмме не видны подтверждения данного диагноза. Тогда проводят суточное мониторирование – пациент находится под аппаратом в течение суток, то есть результатом является электрокардиограмма длительного периода. По ней и судят о виде заболевания. Лечение предсердной тахикардии во многом зависит от правильной постановки диагноза, так как главной задачей является точное выявление заболевания, которое вызвало пароксизм. Желудочковая тахикардия проявляется, когда очагом частых импульсов являются желудочки сердца или межжелудочковая перегородка. Чаще всего, причиной ее возникновения служат различные формы ишемической болезни сердца, иногда – пороки сердца, воспалительные заболевания сердечной мышцы. Этот вид тахикардии очень опасен, так как существует риск перехода в другое заболевание – фибрилляцию желудочков (когда есть высокая степень внезапной сердечной смерти). При желудочковой тахикардии происходит сокращение с беспорядочным ритмом не всей мышцы желудочков, а ее отдельных волокон. Фазы диастолы и систолы вообще отсутствуют, сердце не может нормально выполнять свои функции. Поэтому происходят сбои в кровообращении, может случиться шок или даже отек легких. Иногда, примерно у 2 - 3 % больных, такой вид тахикардии возникает в связи с приемом сердечных гликозидов. Это препараты растительного происхождения, главное их свойство в том, что они способствуют повышению работоспособности миокарда, благодаря чему сердце начинает работать в более «экономном режиме» и эффективно выполнять свои функции. В производстве таких препаратов используются такие растения как:

• Наперстянка;
• Ландыш майский;
• Горицвет весенний;
• Семена африканской многолетней лианы.

Сердечные гликозиды применяют для приема в виде таблеток, настоек (дигоксин, дигитоксин, целанид и др.) либо внутривенно (строфантин, дигоксин, коргликон и др.). Нужно быть очень осторожными при приеме данных препаратов, так как их передозировка может вызвать описанный вид тахикардии и спровоцировать начало нового заболевания сердечной системы.

Общие признаки

Часто бьется сердце, как будто даже слышен звук его ударов. Либо очень тихо, кажется, что оно вообще «молчит». В это же время возникает паника, становится тяжело дышать, в желудке возникает «комок», пропадает аппетит, хочется плакать, темнеет в глазах, становится жарко, страшно. Могут начаться сердечные боли, покалывания, дрожь в теле. Смеяться, напрягаться больно, бросает то в жар, то в холод. Болит и кружится голова. Наряду с этим может возникнуть бессонница. Все это признаки тахикардии.

Особенности проявления у детей

В детском возрасте тахикардия особенно вредна, так как возникает риск «заработать» серьезное заболевание сердца. Нужно помнить, что колебания пульса ребенка являются вполне нормальными, так как потребности организма быстро меняются, и сердце к ним приспосабливается. Это отражается на изменениях частоты пульса. На то, как бьется сердце, чаще или реже, влияют разнообразные факторы:

• Возраст ребенка;
• Степень его активности;
• Время измерения (сон, бодрствование);
• Температура тела;
• Время года;
• Окружающая среда (тепло, холодно).

Чем меньше ребенок, тем выше норма его пульса. Так, в период с момента рождения до двухдневного возраста нормальной считается частота пульса 120 - 160 ударов в минуту. К годовалому возрасту этот показатель составляет 110 - 170, после 5 лет доходит до 60 - 130. Здоровые дети физически активны, эмоциональны, поэтому увеличение сердечных сокращений для них является нормальным. Если же показатели превышают нормативные, речь идет о тахикардии. Причины ее у детей те же, что и у взрослых. Синусовая тахикардия (увеличение сердечных сокращений в синусовом узле – месте, где в правое предсердие впадает верхняя полая вена). Чаще всего, наблюдается у детей с астеническим телосложением (худоба, узкая грудная клетка, неразвитые мышцы). Возникает в случаях:

• Повышения температуры при инфекционных и вирусных заболеваниях;
• Болезни сердца;
• Больших физических нагрузок.

Такая тахикардия проходит постепенно, по степени взросления. Но необходимо следить за ребенком, находиться под наблюдением кардиолога, так как есть риск возникновения сердечной недостаточности. При пароксизмальной тахикардии учащение сердцебиения происходит резко, внезапно. Нормы пульса повышаются порой в 2 - 3 раза. Пульсируют вены, ребенок очень пугается, бледнеет, могут задыхаться, иногда наступает цианоз (синеет кожа и слизистые оболочки из-за резкого повышения в крови гемоглобина). В момент приступа применяют гликозиды для внутривенных инъекций. Для лечения чаще всего применяются хлористый калий, диазепам. Также, существует хроническая тахикардия в детском возрасте. При ней проблемы с сердцебиением возникают постоянно, с определенной периодичностью. Чаще всего, она обусловлена врожденными отклонениями, аномалиями развития сердца.

Признаки хронической тахикардии

• Одышка;
• Удушье;
• Пониженное давление;
• Боль в груди;
• Потеря сознания;
• Появление судорог.

В процессе лечения ребенка очень важную роль играют окружающая атмосфера, отсутствие стрессов и раздражителей, больших физических нагрузок, рациональный режим дня. Когда у ребенка наступает приступ, самое главное – полный покой, нужно уложить его в постель и постараться обеспечить приятную обстановку.

Осложнения

Как и любое заболевание, тахикардия наносит вред организму человека. В связи с этим могут возникнуть следующие осложнения: 1. Риск сердечного приступа или инсульта из-за образования тромбов в крови; 2. Сердечная недостаточность (сердце не может транспортировать необходимое количество крови по организму); 3. Отек легких; 4. Сердечная астма; 5. Опасность внезапной смерти (в случае фибрилляции желудочков – при желудочковой тахикардии); 6. Внезапная потеря сознания из-за нарушения кровообращения мозга; 7. Остановка сердца в связи с затянувшимся приступом; 8. Судороги; 9. Возникновение тромбов в легочной артерии. Большую опасность представляют ситуации, когда приступ тахикардии настигает человека в неожиданный момент (на улице, в метро, за рулем, на воде и т.д.), когда рядом некому придти на помощь. Может возникнуть потеря сознания, и тогда результат может быть непредсказуемым. При появлении малейших подозрений на заболевание, очень важно обратить на это внимание и не терять время, а быстро обратиться к врачу для диагностики и назначения своевременного лечения.

Учащенное сердцебиение как норма

Бывают случаи, когда диагностика указывает на отсутствие какого-либо заболевания сердечно-сосудистой системы, но биение сердца кажется слишком быстрым. Это объясняют индивидуальные особенности организма человека. В таких случаях нужно стараться не подвергать себя опасности, не провоцировать свой организм неправильным питанием, высокими физическими нагрузками, курением и т.д. Идеальным было бы ведение здорового образа жизни. Во время беременности у женщин увеличивается сердце, и на 25 – 35 % увеличивается возлагаемая на него нагрузка. За счет увеличения матки сердце выше поднимается и уклоняется в сторону. Примерно на 1/3 увеличивается объем крови в организме, увеличивается скорость ее циркуляции. В связи с этим увеличивается и частота сердечных сокращений (выше на 10 ударов в минуту, чем до беременности). Это также является нормой, так организм приспосабливается к новому состоянию и готовится к следующему этапу – родам.

Во время родов происходит мощное напряжение всего организма, давление увеличивается, пульс учащается. Нарушение сердечного ритма в этот период является допустимым. Нормальным, до 130 ударов в минуту, является увеличение сердечных сокращений во время занятий сексом. А во время оргазма пульс достигает 180 ударов. Для сердца это совершенно неопасно, а даже очень полезно, так как в это время происходит своеобразная тренировка сердечной мышцы.

Сердцебиение учащается в процессе эмоциональных всплесков, таких как смех или плач. Происходит психологическая разрядка, что также весьма положительно сказывается на организме. Довольно часто встречаются и большие физические нагрузки, радость, боль, гнев, недостаток кислорода, жара, алкоголь. Организм вполне естественно реагирует на такие изменения учащением пульса. В норму сердцебиение здорового человека приходит в течение 5 минут. Если отсутствуют другие признаки тахикардии, повода для беспокойства нет. Существует формула для расчета оптимального количества сердечных сокращений в зависимости от возраста: 220 минус возраст (в годах). Например, для человека 20 лет этот показатель будет равен 200 ударов в минуту.

К какому врачу обращаться при учащенном сердцебиении?

Учащенное сердцебиение может быть симптомом многих заболеваний, причем далеко не всегда это патология сердца. Поэтому при учащенном сердцебиении может быть необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в сферу компетенции которых входит лечение заболевания, спровоцировавшего тахикардию. Так как заболевания проявляются различными симптомами, то и выбор специалиста, к которому нужно обратиться при учащенном сердцебиении, основывается на имеющихся у человека сопутствующих признаках. При учащенном сердцебиении, если оно беспокоит женщин, находящихся в периоде климакса, когда менструальная функция угасает, необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться), поскольку в данном случае этот симптом обусловлен не сердечным заболеванием, а патологическим климаксом. Если сердцебиение наблюдается в сочетании с бледностью кожных покровов, общей слабостью, утомляемостью, а особенно если в недавнем прошлом была кровопотеря (например, маточное кровотечение, кишечное кровотечение, ранение, обильные менструации и т.д.), следует обращаться к врачу-терапевту (записаться), так как в подобной ситуации тахикардия, как правило, обусловлена анемией. Если сердцебиение наблюдается в сочетании с частыми и длительно непроходящими инфекционными заболеваниями, кровоточивостью, изъязвлением слизистых оболочек, беспричинными слабостью и утомляемостью, то следует обращаться к врачу-гематологу (записаться), так как подобный симптомокомплекс может свидетельствовать о развитии лейкоза (лейкемии). Если тахикардия наблюдается на фоне того, что человек страдает бессонницей, переутомляется, употребляет различные стимулирующие препараты (кофеин, энергетики, антидепрессанты, алкоголь), подвергается стрессам и сильным психоэмоциональным нагрузкам, то ему следует обращаться к терапевту, психологу (записаться) или психиатру (записаться). Если сердцебиение наблюдается у человека на фоне простудного заболевания (ОРВИ, грипп и т.д.) или на фоне любого инфекционного заболевания, протекающего с повышенной температурой тела, то обращаться нужно к терапевту или инфекционисту (записаться), так как в подобной ситуации тахикардия является реакцией сердца на высокую температуру. Если сердцебиение наблюдается у человека, который в недавнем прошлом перенес обезвоживание организма, например, у него была неоднократная сильная рвота, понос, избыточное потоотделение, то следует обращаться к врачу-терапевту, так как в подобной ситуации тахикардия обусловлена уменьшением объема циркулирующей крови. Если сердцебиение сочетается с увеличенной щитовидной железой, резкой худобой, раздражительностью, нервозностью, потливостью, выпячиваем глаз вперед, то следует обращаться к врачу-эндокринологу (записаться), так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о гипертиреозе (усилении функции щитовидной железы). Если сердцебиение возникает эпизодически, не связано с заболеваниями сердца и сосудов, сочетается с головокружениями, головными болями, паникой, болями в груди, одышкой, страхом смерти, то обращаться следует к врачу-неврологу (записаться) или терапевту, так как подобный симптомокомплекс обусловлен, чаще всего, вегето-сосудистой дистонией. Если сердцебиение сочетается с резким похудением, извращением вкуса, постоянно присутствующими болями в какой-либо части тела, головными болями, с упор